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Obtenga más beneficios y ahorre más dinero con un plan Medicare Advantage HMO.

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Planes de organización para el mantenimiento de la salud (HMO) de Wellcare

Nuestros planes Medicare Advantage HMO le dan acceso a nuestra amplia red de médicos y hospitales, y le proporcionan más beneficios que los que ofrece Original Medicare. Con un plan HMO, usted puede ahorrar costos al recibir la mayor parte de su atención y servicios médicos a través de los proveedores de la red del plan. Si bien puede contar con opciones para recibir ciertos servicios fuera de la red, usted podrá reducir costos si recibe atención de un proveedor de la red. Debería elegir un proveedor de atención primaria o PCP. Es probable que su PCP deba remitirle a un especialista.

Wellcare tiene varias opciones de planes HMO que le proporcionan acceso a atención médica importante que pueda necesitar, así como ahorros a largo plazo. Nuestros planes HMO incluyen valiosos beneficios adicionales para ayudarlo a tomar el control de su salud, como servicios dentales, de la vista, de la audición, de acondicionamiento físico y más.

¿Está listo para conocer las opciones de su plan local? Llame al 1-866-611-3166 (TTY: 711)

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¿Qué significa HMO?

Los planes de organización para el mantenimiento de la salud (HMO) proporcionan atención médica coordinada a través de una red de proveedores. Se brinda atención a través de un médico de atención primaria (PCP), que puede remitir a las personas a especialistas según sea necesario.

¿Debo elegir un médico de atención primaria (PCP)?

Con un plan HMO, es necesario que elija a un PCP.

¿Necesito una remisión del médico para poder consultar con un especialista?

Con un plan HMO, usted requiere una remisión del médico para consultar a un especialista.

¿Qué sucede si quiero consultar con un médico que está fuera de la red?

Usted puede elegir a un médico que esté fuera de la red, pero necesitará una remisión de su PCP.

¿Puedo elegir un plan independiente de la Parte D con mi plan Medicare Advantage HMO?

Usted no puede elegir un plan independiente de la Parte D con un plan Medicare Advantage HMO, ya que las farmacias son parte de la red HMO.

¿Qué beneficios obtengo con un plan Wellcare Medicare Advantage HMO?

Al igual que todos los planes Wellcare Medicare Advantage, la mayoría de los planes Wellcare Medicare Advantage HMO ofrecen beneficios adicionales que no obtendrá con Original Medicare, como cobertura dental, de la vista y auditiva. Comuníquese con nosotros o examine nuestros planes para conocer qué hay disponible en su área. Llámenos o compara nuestros planes para conocer la disponibilidad en tu área.

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    Los beneficios varían según el plan. ‘Ohana Health Plan, un plan ofrecido por Wellcare Health Insurance of Arizona, Inc. Residentes de Washington: Health Net Life Insurance Company tiene contrato con Medicare para ofrecer planes de organización de proveedores preferidos (PPO). “Wellcare by Health Net” es ofrecido por Health Net Life Insurance Company. “Wellcare” es ofrecido por Wellcare of Washington, Inc. “Wellcare” es ofrecido por WellCare Health Insurance Company of Washington, Inc. “Wellcare” es la marca de Medicare para Centene Corporation, un plan de organización para el mantenimiento de la salud (HMO), un plan PPO, un plan privado de pago de servicios (PFFS) o un plan de medicamentos recetados (PDP) que tiene contrato con Medicare y es un patrocinador aprobado de la Parte D. Nuestros planes D-SNP tienen contrato con el programa Medicaid estatal. La inscripción en nuestros planes depende de la renovación del contrato. Nuestros planes usan un formulario. Si se necesita alguna adaptación para personas que tengan necesidades especiales y asistan a las reuniones, llame al 1 877 MY WELLCARE. La inscripción no es obligatoria. Planes Arizona D-SNP: Los servicios del contrato se financian en parte conforme al contrato con el estado de Arizona. Miembros del New Mexico (NM) Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP): Como miembro de Wellcare by Allwell D-SNP, usted tiene cobertura de Medicare y Medicaid. Los servicios de Medicaid se financian en parte con fondos del estado de New Mexico. Los beneficios de NM Medicaid pueden limitarse al pago de las primas de Medicare para algunos miembros. Personas interesadas en inscribirse en Louisiana D-SNP: Para obtener información detallada sobre los beneficios de Louisiana Medicaid, visite el sitio web de Medicaid en https://ldh.la.gov/medicaid. Aviso: TennCare no es responsable del pago de estos beneficios, excepto de los montos de costo compartido correspondientes. TennCare no es responsable de garantizar la disponibilidad ni la calidad de estos beneficios. Solo le corresponden a Wellcare Medicare Advantage todos los beneficios que excedan aquellos que Medicare brinda habitualmente, y estos no implican un aumento en los beneficios de Medicaid. Personas interesadas en inscribirse en Indiana D-SNP: Para obtener información detallada sobre los beneficios de Indiana Medicaid, visite el sitio web de Medicaid en https://www.in.gov/medicaid/. Wellcare by Allwell (planes HMO y HMO SNP) incluye productos que están suscritos por Superior HealthPlan, Inc. y Superior HealthPlan Community Solutions, Inc. “Wellcare” (HMO y HMO SNP), incluye productos que están suscritos por WellCare of Texas, Inc., WellCare National Health Insurance Company y SelectCare of Texas, Inc. Al completar este formulario, usted acepta que Centene o un agente autorizado se comunique con usted, le realice llamadas automáticas o le envíe mensajes de texto automáticos con fines publicitarios al número de teléfono que brinde ahora o en el próximo período de inscripción cuando la información de los beneficios nuevos esté disponible. Su consentimiento no es obligatorio para la inscripción. Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen ninguna obligación de atender a los miembros de un plan, excepto en casos de emergencia. Si desea obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red, llame al número de Servicios al Cliente o consulte la Evidencia de cobertura.

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    Last Updated: 11182022

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