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Usted es elegible para los beneficios de Medicare si califica para el Seguro Social y uno de los siguientes calificadores:

Se mudó al área recientemente

Está por cumplir o acaba de cumplir 65 años

Padece de una condición crónica

Está por perder la cobertura de salud para jubilados

Está por cumplir 65 años y cuenta con cobertura de Medicaid

Tiene 65 años o más y en el lugar donde vive se declara un período de inscripción especial

Tiene 65 años o más, y su cónyuge tiene derecho a los beneficios del Seguro Social, incluso si usted no los tiene

Tiene 65 años o más y es viudo/a de alguien con derecho a los beneficios del Seguro Social

Tiene menos de 65 años y ha recibido beneficios por discapacidad del Seguro Social durante al menos 24 meses

Si es elegible, asegúrese de inscribirse. Si es elegible y no se inscribe, podría tener que pagar una multa. Los beneficiarios de Medicare que no tengan una “cobertura de medicamentos acreditable” durante 63 días o más deben pagar una multa por inscripción tardía. La cobertura acreditable es la cobertura de medicamentos recetados que cumple con los parámetros de Original Medicare.

¿Tiene preguntas sobre su elegibilidad? Llame al 1-866-611-3166 (TTY: 711)

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¿Qué son los períodos de inscripción?

Existen ciertos momentos en los cuales usted puede inscribirse a planes Medicare Advantage o a planes de medicamentos recetados de Medicare, o puede realizar cambios en su cobertura de Medicare. Estos se denominan “períodos de inscripción”.

El período de inscripción anual comienza el 15 de octubre y finaliza el 7 de diciembre. Durante este período, usted puede hacer lo siguiente:

  • Inscribirse en un plan Medicare Advantage desde Original Medicare.
  • Inscribirse en Original Medicare desde un plan Medicare Advantage (pero no desde Original Medicare a un plan Medicare Advantage).
  • Agregar o quitar la cobertura de la Parte D.

El período de inscripción inicial es el momento en que una persona es elegible por primera vez y puede inscribirse en Medicare. Para la mayoría de las personas esto sucede al cumplir los 65 años.

Empieza tres meses antes del mes en que cumple 65 años y dura hasta tres meses después del mes en que cumple 65 años. Por ejemplo, si usted cumple 65 años en abril, puede inscribirse en enero, febrero, marzo, abril, mayo, junio o julio.

Si usted se inscribe durante los tres meses anteriores al mes en que cumple 65 años, la cobertura comenzará el primer día del mes de su cumpleaños. Si se inscribe durante o después del mes en que cumple 65 años, la fecha de inicio de su cobertura será el primer día del mes después de que su inscripción se apruebe.

Después de que se inicia su cobertura inicial, tiene tres meses para realizar un cambio por única vez a otro plan Medicare Advantage o a Original Medicare.

Podrías calificar para un período de inscripción especial durante cualquier mes cuando ocurren ciertos eventos en tu vida. Puedes ser elegible para el SEP si...

  • Se muda.
  • Cumple con los requisitos para recibir Medicaid.
  • Se muda a una institución, como un centro de enfermería especializada o un hospital de cuidado de largo plazo.
  • Cumple con los requisitos para recibir Ayuda Adicional (Extra Help) con costos de medicamentos recetados de Medicare.
  • Quiere cambiar a un plan con una calificación general de 5 estrellas.
  • Existen otras circunstancias especiales en las que puede calificar para un período de inscripción especial. Si tiene preguntas, puede llamarnos al 1-866-611-3166 (TTY: 711).

El período de inscripción abierta de Medicare Advantage (MA OEP) comienza el 1 de enero y finaliza el 31 de marzo. Durante este período, puede realizar lo siguiente:

  • Inscribirte y pasar de un plan Medicare Advantage a otro
  • Inscribirse en Original Medicare desde un plan Medicare Advantage (pero no desde Original Medicare a un plan Medicare Advantage).
  • Las personas pueden agregar o quitar la cobertura de la Parte D.

Está por cumplir 65 años

Aspectos para considerar a la hora de tomar las decisiones iniciales.

Doble elegibilidad

Comprender cómo trabajan en conjunto Medicare y Medicaid.

Cómo cambiar de plan

Si no está del todo conforme con su plan, cuenta con opciones.

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      Los beneficios varían según el plan. ‘Ohana Health Plan, un plan ofrecido por Wellcare Health Insurance of Arizona, Inc. Residentes de Washington: Health Net Life Insurance Company tiene contrato con Medicare para ofrecer planes de organización de proveedores preferidos (PPO). “Wellcare by Health Net” es ofrecido por Health Net Life Insurance Company. “Wellcare” es ofrecido por Wellcare of Washington, Inc. “Wellcare” es ofrecido por WellCare Health Insurance Company of Washington, Inc. “Wellcare” es la marca de Medicare para Centene Corporation, un plan de organización para el mantenimiento de la salud (HMO), un plan PPO, un plan privado de pago de servicios (PFFS) o un plan de medicamentos recetados (PDP) que tiene contrato con Medicare y es un patrocinador aprobado de la Parte D. Nuestros planes D-SNP tienen contrato con el programa Medicaid estatal. La inscripción en nuestros planes depende de la renovación del contrato. Nuestros planes usan un formulario. Si se necesita alguna adaptación para personas que tengan necesidades especiales y asistan a las reuniones, llame al 1 877 MY WELLCARE. La inscripción no es obligatoria. Planes Arizona D-SNP: Los servicios del contrato se financian en parte conforme al contrato con el estado de Arizona. Miembros del New Mexico (NM) Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP): Como miembro de Wellcare by Allwell D-SNP, usted tiene cobertura de Medicare y Medicaid. Los servicios de Medicaid se financian en parte con fondos del estado de New Mexico. Los beneficios de NM Medicaid pueden limitarse al pago de las primas de Medicare para algunos miembros. Personas interesadas en inscribirse en Louisiana D-SNP: Para obtener información detallada sobre los beneficios de Louisiana Medicaid, visite el sitio web de Medicaid en https://ldh.la.gov/medicaid. Aviso: TennCare no es responsable del pago de estos beneficios, excepto de los montos de costo compartido correspondientes. TennCare no es responsable de garantizar la disponibilidad ni la calidad de estos beneficios. Solo le corresponden a Wellcare Medicare Advantage todos los beneficios que excedan aquellos que Medicare brinda habitualmente, y estos no implican un aumento en los beneficios de Medicaid. Personas interesadas en inscribirse en Indiana D-SNP: Para obtener información detallada sobre los beneficios de Indiana Medicaid, visite el sitio web de Medicaid en https://www.in.gov/medicaid/. Wellcare by Allwell (planes HMO y HMO SNP) incluye productos que están suscritos por Superior HealthPlan, Inc. y Superior HealthPlan Community Solutions, Inc. “Wellcare” (HMO y HMO SNP), incluye productos que están suscritos por WellCare of Texas, Inc., WellCare National Health Insurance Company y SelectCare of Texas, Inc. Al completar este formulario, usted acepta que Centene o un agente autorizado se comunique con usted, le realice llamadas automáticas o le envíe mensajes de texto automáticos con fines publicitarios al número de teléfono que brinde ahora o en el próximo período de inscripción cuando la información de los beneficios nuevos esté disponible. Su consentimiento no es obligatorio para la inscripción. Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen ninguna obligación de atender a los miembros de un plan, excepto en casos de emergencia. Si desea obtener más información, incluidos los costos compartidos que se aplican a los servicios fuera de la red, llame al número de Servicios al Cliente o consulte la Evidencia de cobertura.

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      Last Updated: 11182022

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